Здоровье детей: больной вопрос
Врачи и общество не могут договориться, кто и в каких рамках в первую очередь отвечает за ребенка
Накануне Дня защиты детей в пресс-центре «Россия сегодня» эксперты обсудили основные тенденции в сфере российской педиатрии.
Виновато общество
Несмотря на ошеломляющий беби-бум последних лет, детское
население России продолжает неуклонно убывать, сообщает заместитель
председателя исполкома Союза педиатров России, заместитель директора
ФГБУ «Научный центр здоровья детей» Лейла Намазова-Баранова. Подростки
выходят во взрослую жизнь быстрее, чем нарождаются идущие им на смену.
У нас высокий подростковый суицид, наши дети чаще, чем в других
странах, становятся жертвами несчастных случаев. То есть ответственно
относиться к детству наше общество еще не научилось. А врачи что? Они
свое дело знают, лечить инфекции они умеют.
– Мы часто говорим об ответственности государства за здоровье детей, а
как обстоят дела с ответственностью граждан? – сказала Лейла
Намазова-Баранова. – В этом году исполняется двадцать пять лет со дня
подписания Россией Конвенции о правах ребенка, а читали этот документ
единицы.
Зато научным центром здоровья детей была выпущена книга под названием
«Права ребенка в сказках народов мира».
Например, право ребенка на собственное имя может проиллюстрировать
сказка «Снегурочка» – ведь снежная девочка ожила только тогда, когда ей
дали имя.
Не слишком ли примитивна эта замена настоящей серьезной работы?
Болеть
разрешено. Но не всеми болезнями
– Дети естественным образом адаптируются к окружающему миру,
то есть болеют, – сообщил доктор медицинских наук, главный детский
гематолог Министерства здравоохранения Российской Федерации Александр
Григорьевич Румянцев. Среднестатистический ребенок болеет не меньше
шести раз в году, и это нормально. А вот если ребенок не болеет,
значит, его организм не формирует ответной реакции на среду.
– Однажды заболев, такие дети часто становятся тяжело больными, –
констатирует Румянцев.
Кстати, о тяжело больных: число пациентов, переживших серьезное
заболевание, с годами растет. Специалист встревожен:
– Не исключено, что в ближайшие годы каждый четвертый-пятый ребенок
будет отнесен к категории «перенесшие тяжелое заболевание». У нас есть
медицинские центры, в которых дети излечиваются от онкологических
заболеваний и болезней крови, но не налажена система реабилитации.
Александр Румянцев рассказал, что первого июня, в День защиты детей, на
базе подмосковного санатория будет открыт реабилитационный центр для
детей, перенесших такие серьезные заболевания, как трансплантация
костного мозга, нейроонкологические заболевания. Проблема в том, что
сейчас во многих таких центрах родители, сопровождающие больного
ребенка, должны за это платить. В новом реабилитационном центре
родители могут бесплатно сопровождать своего выздоравливающего ребенка.
В Германии – для примера – давно существует семейная форма
реабилитации, когда ребенок вместе со всей семьей проходит программу
реабилитации по медицинской страховке. Придет ли к этому наша страна?
Мама знает лучше
В рамках дискуссии был проведен онлайн-опрос о принципах
поддержания детского здоровья. Прививки нужны, лечиться следует у
педиатра, а не народными средствами; чтобы дети росли здоровыми, они
должны бегать, прыгать, веселиться, гулять, нормально питаться. Все
знают, как надо, но эти «сумасшедшие мамашки» скупают без разбора всю
аптеку, ориентируются на информацию из интернет-сообществ,
экспериментируют на свой страх и риск, сетовала представитель компании
«Санофи» Виктория Еремина и рисовала перспективу:
– Будет создана платформа для своевременного информирования по всем
вопросам здоровья детей. Для родителей – брошюры, стенды, вебинары,
курсы, даже бесплатное электронное приложение для смартфонов: в любое
время посмотреть календарь прививок, почитать о принципах охраны
здоровья детей. Здесь же будет образовательный интернет-портал, на
котором можно получить новейшие сведения из области педиатрии.
Нет слов, родителей и общество нужно образовывать, только
спасет ли нас отдельная кампания, пусть и с платформой?
Педиатра вызывали?
В целом эксперты согласились: лечащий врач ребенка – это его
мать. А педиатр лечит ребенка косвенно, учит маму заниматься здоровьем
ребенка. Чем активнее кооперация врачей и пациентов, тем лучше для
ребенка. Однако отношения между родителями и участковым педиатром
обычно не складываются, в основе конфликта – предвзятость и недоверие с
обеих сторон. Что делать?
Предлагали наладить связь между родителем ребенка и его доктором по
телефону, электронной почте или другим современным способом. Или:
каждое утро заболевшие подростки сообщают лечащим врачам о своем
состоянии и получают оперативные рекомендации.
До того договорились, что вызов врача на дом – атавизм. Такой принцип
снижает эффективность, ведь врач приходит с одним только фонендоскопом,
что он может диагностировать без экспресс-тестов и специальных
приборов? А как хорошо в поликлинике, в оборудованном кабинете срочной
помощи, где и анализ возьмут, и причину заболевания выявят.
В самом деле, почему все не так?
– Случается, что родители попадаются безответственные – вызывают просто
потому, что им лень идти в поликлинику.
Лейла Намазова-Баранова уверена: вопрос ответственности родителей за
здоровье ребенка стоит очень остро.
…Да, родители должны оберегать детей, как иначе. Но утверждать, что
смертность детей – не медицинский вопрос, тоже нельзя. Еще хуже
перекладывать ответственность друг на друга. Это признак нашей низкой
общей культуры. И вряд ли ее поднимает Проект федерального закона о
здоровье детей, который пока блуждает в многочисленных государственных
инстанциях.