ЛЕЧЕБНАЯ ПЕДАГОГИКА
Крути педали!
Сюрпризы перегруженного сердца
«Все на диспансеризацию!» – с таким
призывом стартовала очередная президентская
кампания по обязательному обследованию
российских школьников. В ответ на пламенный клич
замотанным врачам детских поликлиник
волей-неволей пришлось взять под козырек.
Специалистов же Федерального детского центра
диагностики и лечения нарушений ритма сердца
Московского НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ
РФ призывать к бдительности не нужно. Ежегодно
сюда попадают сотни детей с сердечно-сосудистой
патологией. О тихой, размеренной жизни детские
кардиологи и не помышляют. Какое уж там
спокойствие, когда в ряды малолетних сердечников
каждый год вливаются 150 тысяч новичков!
Большинство из них с врожденным пороком сердца.
На эту скорбную цифру не влияют ни экономические
реформы, ни научно-технический прогресс. Вот
только больных с инфекционными миокардитами и
ревматическими заболеваниями сердца в последнее
время стало меньше.
Чего не скажешь о другой повальной детской
напасти – школьных кардионеврозах. Количество
детей, страдающих вегетососудистой дистонией,
гипертонией, кардиалгиями, а также опасными
нарушениями ритма сердца, растет из года в год.
Причины банальные – школьный стресс, непомерные
нагрузки, которые сваливаются на неокрепший
организм, едва вчерашний детсадовец переступает
школьный порог.
При этом чисто физические нагрузки в развитии
болезни играют второстепенную роль. Гораздо
больше работу сердца выводят из строя
информационные перегрузки. Сотрудники НИИ
педиатрии провели собственное медицинское
расследование в одной из московских школ.
Результаты повергли исследователей в шок: после
часового сидения за компьютером основные
сердечные показатели (они фиксировались
специальной аппаратурой) отклонялись от нормы в
несколько раз больше, чем после кросса на уроке
физкультуры. Почему?
– Да потому, что накапливается напряжение, –
поясняет заведующий отделением центра Леонид
Марков. – В ответ на стресс в нашем организме
выбрасывается большое количество адреналина.
При физической нагрузке адреналин сжигается, при
информационной – бьет по внутренним органам. И в
первую очередь по самому уязвимому из них –
сердцу. Выхода-то у информационного стресса нет!
С физической нагрузкой тоже далеко не все так
просто. Специалисты, сталкивающиеся с
воспитанниками спортивных школ, знают: жизнь у
юных спортсменов на износ. У врачей есть
специальный термин – «спортивное сердце». У
будущих «профи» оно тяжелоатлет. Даже по весу от
нормального отличается: из-за большого объема
крови, которую приходится перегонять во время
интенсивных тренировок.
В придачу к повышенной массе сердца у каждого
второго юниора – пониженное давление и
замедленный пульс (брадикардия). Если эта
нормальная для здорового человека триада
накладывается на болезнь, беды не миновать.
Прежде чем записать ребенка в футбольную или
хоккейную секцию или отдать в спортивную школу,
проверьте его сердце. Сможет ли оно выдержать
многолетний марафон? Увы, чаще всего полноценное
медицинское обследование воспитанники
спортивных школ проходят лишь тогда, когда уже
вовсю осваивают азы и даже успевают достичь
определенных результатов. Сотрудники центра
накопили немало примеров, когда подобная
беспечность оборачивалась настоящей трагедией:
подающий надежды ребенок был вынужден покинуть
большой спорт.
– Особенно досадно, если во время обследования
мы выявляем серьезную сердечную патологию, –
вздыхает Макаров. – В этом случае очень важно
знать, когда именно стартовал опасный для сердца
процесс. От этого зависит прогноз будущего
лечения.
Но происходит все с точностью до наоборот. По
отечественным нормативам первую кардиограмму
ребенку предписано делать лишь в 12-летнем
возрасте. Специалисты с такой разнарядкой не
согласны категорически. Кардиологи убеждены:
снимать ЭКГ ребенку нужно ежегодно, начиная с
момента его появления на свет.
Доказательство тому – исследование, которое
было проведено в одном из московских роддомов: 30
процентов испытуемых (внешне абсолютно здоровых,
розовощеких карапузов) на поверку оказались
обладателями довольно серьезных нарушений в
работе сердца. Если бы в роддомах ЭКГ снимали
всем новорожденным, скольких трагедий можно было
бы избежать!
Хотя бы раз в год снимать кардиограмму, а также
измерять пульс и кровяное давление врачи
советуют и тем, кто уже вышел из младенческого
возраста. Любое отклонение в ту или иную сторону
– повод обратиться к врачу.
Кроме скачков давления и пульса настораживающим
моментом для родителей должны стать приступы
внезапной слабости и обмороки. Самые опасные из
них – те, что возникают на фоне физической
нагрузки. Если, пробежав вверх по лестнице или с
кем-то наперегонки, ребенок вдруг побледнел и
потерял сознание, раздумывать не стоит. Срочно к
врачу!
А вот сердечные боли (так называемые кардиалгии),
на которые так часто жалуются школьники, как
правило, никакой серьезной причины под собой не
имеют. Возможный источник бед – неполадки в
работе вегетативной нервной системы,
остеохондроз, нарушение осанки или близорукость
(у больных миопией активируется тонус
симпатической нервной системы, что может вызвать
тахикардию и боль в сердце).
На что родителям нужно обратить самое
пристальное внимание? На режим ребенка. Он должен
высыпаться. Хорошо, если такая возможность у него
будет и днем.
Отличным подспорьем для перегруженного
маленького сердца врачи считают контрастный душ
(к нему зябкий, изнеженный вегетатик должен
привыкать постепенно), а также плавание,
велосипедные и лыжные прогулки. И… регулярные
посещения стоматолога. Да-да, не удивляйтесь! Не
пролеченный кариес, дырки в зубах – входные
«ворота» инфекции, которая с кровотоком может
достичь сердца и буквально разъесть стенки
сердечных клапанов. Это довольно
распространенное заболевание кардиологи
называют бактериальным эндокардитом. Опасаться
нужно и простудных, и инфекционных заболеваний.
Они для нежного детского сердца вообще главный
враг.
Татьяна ЮРЬЕВА
Ваше мнение
Мы будем благодарны, если Вы найдете время
высказать свое мнение о данной статье, свое
впечатление от нее. Спасибо.
"Первое сентября"
|