МЫ ЗА БЕЗОПАСНЫЙ СЕКС

СПИД – ЭТО...

Сначала ВИЧ – вирус иммунодефицита человека. Попадая в организм человека, вирус разрушает иммунную систему, делает ее неспособной противостоять не только внешним инфекциям, но и “условно-патогенным” (бактериям, грибкам), которые обычно не вызывают заболеваний. Люди, инфицированные ВИЧ, могут выглядеть и чувствовать себя здоровыми в течение ряда лет и, не зная, что они заражены, передавать вирус другим. Если человек заразился ВИЧ, он остается вирусоносителем на всю жизнь. Вакцины для профилактики пока не существует, как нет и лекарства для излечения от ВИЧ-инфекции. Единственное, чем располагает современная медицина, – средства, которые сдерживают развитие вируса и борются с болезнями, появившимися по вине ВИЧ.

Потом СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита, последняя стадия заболевания, вызванного ВИЧ-инфекцией. СПИД развивается через 5–7 или 10–11 лет после заражения вирусом иммунодефицита.

СИМПТОМЫ

Каких-то симптомов, характерных только для ВИЧ-инфекции, нет. К тому моменту, когда в крови появляются антитела к ВИЧ, около половины инфицированных уже чувствуют, что они заболели.
Заболевание, развивающееся в это время, называется сероконверсионной болезнью. Самые частые ее симптомы – повышение температуры, головная боль, слабость, увеличение лимфатических узлов, кожная сыпь, боли в горле, тошнота, рвота, понос. Такое состояние обычно длится одну-две недели и проходит независимо от лечения.
Иногда оно затягивается до трех месяцев, но в любом случае говорить о СПИДе исходя только из этих симптомов нельзя, так как они характерны для целого ряда банальных инфекционных заболеваний.

КАК УЗНАТЬ, ПРОИЗОШЛО ЛИ ИНФИЦИРОВАНИЕ?

Сегодня наиболее распространенным способом определения, произошло ли инфицирование, являются тесты на наличие антител.
Антитела – это борцы с инфекцией, которые вырабатываются в организме в ответ на заражение. Если в крови обнаруживаются антитела против ВИЧ, это означает, что ты инфицирован.
Имей в виду, что анализы на ВИЧ дают положительные результаты после заражения не сразу. Время от момента заражения до начала выработки организмом антител к вирусу называется периодом “окна”. Пока в крови антител нет, результаты анализа даже у инфицированного будут отрицательными. Однако ты уже можешь заражать других. Период “окна” в зависимости от особенностей организма длится в среднем от двух недель до трех месяцев, иногда до полугода.
Существуют тесты на ВИЧ, которые можно сделать сразу после рискованного, на твой взгляд, контакта: на антигены – частицы вируса и на вирусную нагрузку, то есть на количество вируса в крови. Но мало того что эти тесты очень дорогостоящи, они еще и недостаточно достоверны. Поэтому в любом случае через три, а затем через шесть месяцев после рискованного контакта для получения достоверного результата пройди повторное тестирование на наличие антител к ВИЧ.
Прежде чем принять решение о сдаче крови на анализ, подумай, как ты отнесешься к его результату. Если он окажется положительным, что будешь делать, зная, что заразился неизлечимой болезнью? Кому об этом скажешь? Родителям, друзьям, партнеру? Как они, по-твоему, к этому отнесутся?
Все неясные вопросы проясни у медицинского работника, который будет делать анализ. Такая процедура называется предтестовым консультированием. Консультант, принимая во внимание преимущества и возможные отрицательные последствия анализа, поможет тебе принять решение, сдавать кровь или нет.
Для любого человека известие о том, что он инфицирован ВИЧ, – сильное потрясение. Если тест оказался положительным, сообщи об этом только тому, кому доверяешь, чтобы не стать объектом предрассудков и нездорового интереса.
Удостоверься, что на пункте, где ты собираешься сдать кровь, гарантируется анонимность и конфиденциальность.

КАК РАЗВИВАЕТСЯ СПИД

Попадая в организм, ВИЧ атакует определенные клетки крови – Т-лимфоциты. Эти клетки играют важную роль в твоей иммунной системе. Они распознают бактерии, вирусы, яды и отдают приказ другим клеткам уничтожить их. На поверхности Т-лимфоцитов находятся молекулы СД-4, и поэтому их также называют клетками СД-4.
Структура вируса примитивна: оболочка из двойного слоя жировых клеток, вырастающие из нее гликопротеиновые “грибы”, две цепочки РНК, содержащие генетическую программу вируса, и белки. Для своего воспроизводства вирус использует клетку-хозяина.
Вирус встречает клетку, на поверхности которой есть молекула СД-4. Гликопротеиновые “грибы” плотно прикрепляются к этим молекулам, оболочки вируса и клетки сливаются, и генетический материал вируса попадает в клетку. Несмотря на то что в ядре Т-лимфоцита – клетки, на которые нападает ВИЧ, – в 100000 раз больше генетической информации, чем в самом вирусе, справиться с ним она не в силах. Завладев клеткой-хозяином, ВИЧ начинает отдавать ей приказы, которым она вынуждена подчиняться. Она становится фабрикой для размножения вируса и со временем погибает, а иммунная система перестает справляться с различными инфекциями, которые раньше не представляли опасности.
У человека с неповрежденной иммунной системой иммунный статус, как правило, составляет 800–1200 клеток (у маленьких детей – 2000–3000) Т-4(СД-4) на кубический миллиметр крови. Когда иммунный статус уменьшается до 300 клеток и ниже, возникает опасность развития угрожающих жизни заболеваний, так называемых оппортунистических инфекций.
Некоторые возбудители оппортунистических инфекций живут в организме большинства людей, ничем себя не проявляя. И только при низком иммунном статусе они выходят из-под контроля. Самые распространенные из них:
пневмоцистная пневмония, возбудитель – микроорганизм Pneumocystis carinii, обитающий в окружающей среде повсюду. Избежать его попадания в организм невозможно, поэтому при иммунном статусе ниже 200 назначают профилактический прием препаратов, препятствующих развитию пневмонии;
токсоплазмоз, возбудитель – внутриклеточный паразит Toxoplasma gondii, вызывающий у людей с иммунным статусом ниже 100 воспаление головного мозга – энцефалит. Заражение токсоплазмой может произойти при употреблении полусырого мяса, а также от контакта с пометом кошек;
туберкулез – избежать заражения микобактериями туберкулеза очень трудно, ведь они передаются воздушно-капельным путем. С одной стороны, ВИЧ-инфицированные очень восприимчивы к туберкулезу, с другой – наличие туберкулеза способствует инфицированию ВИЧ;
цитомегаловирус (ЦМВ) – может вызывать у людей с низким иммунным статусом опасное заболевание глаз – ретинит, приводящее к потере зрения. ЦМВ также поражает желудочно-кишечный тракт, нервную систему и другие органы. Передается он чаще всего половым путем;
грибковые инфекции – при низком иммунном статусе особенно опасны кандидоз пищевода и криптококковый менингит;
бактериальные инфекции – риск развития бактериальной пневмонии выше у тех, кто, имея низкий иммунный статус, курит или употребляет наркотики. Бактерии также могут быть причиной тяжелых желудочно-кишечных расстройств;
герпес-вирусы – заражение может произойти половым путем или при контакте с людьми, болеющими активной формой герпеса (в том числе с “лихорадкой” на губах).

УСЛОВИЯ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ

Заразиться ты можешь только в том случае, если ВИЧ, который находится в жидкостях организма инфицированного человека, попадет в кровоток другого человека.
Содержат высокую концентрацию вируса и инфекционно очень опасны: кровь, сперма, вагинальный секрет, грудное молоко. ВИЧ также есть в слюне, моче и слезах инфицированных, но эти жидкости содержат низкую концентрацию и инфекционно опасны только в больших количествах.
Риск передачи ВИЧ
Высокий риск (перечислен с учетом понижения):
использование общих шприцов для инъекций или общей посуды для лекарства (наркотика);
анальный и вагинальный половые акты;
прерванный половой акт (без эякуляции внутрь);
орально-генитальный контакт с попаданием в рот спермы или вагинального секрета.
Наличие какого-либо заболевания, передающегося половым путем, например, сифилиса, генитального герпеса, шанкроида, гонореи, хламидиоза или трихомониаза, увеличивает риск инфицирования ВИЧ в пять раз.
Средний риск:
половые контакты с презервативами.
Низкий риск:
глубокий поцелуй с обменом слюной (заражение возможно, если слюна с кровью больного попадет на открытую ранку);
попадание инфицированной крови на кожу (заразиться можно, если кожные покровы повреждены, на них есть порезы или ранки);
попадание крови на слизистые оболочки, например в глаза (риск скорее теоретический).
ВИЧ также может передаваться при переливании целой крови, ее частей или пересадке органов; при использовании нестерильных медицинских игл, гинекологического и стоматологического оборудования, инструментов для прокалывания ушей и нанесения татуировок, игл для акупунктуры. Маникюрные и педикюрные инструменты, сохранившие следы крови предыдущего клиента, также представляют опасность.
ВИЧ-положительная мать может передать вирус своему ребенку до, во время или сразу после родов. Риск заражения составляет в среднем 20–45%.
Несмотря на серьезные последствия заражения, сам ВИЧ – очень слабый. Он может жить только в жидкостях организма и погибает под воздействием тепла и воздуха.
ВИЧ не передается:
при проживании в одном доме или комнате с инфицированным;
при использовании общей посуды и одежды;
при уходе за больным при соблюдении элементарных гигиенических правил;
через рукопожатие;
при пользовании общественным туалетом;
при плавании в одном бассейне, реке или в пруду;
если больной ВИЧ/СПИД случайно чихнул или кашлянул в твою сторону.
Нельзя заразиться им от животных или насекомых, так как вирус живет только в организме человека.

КАК ИЗБЕЖАТЬ ЗАРАЖЕНИЯ

Самый надежный путь – не вступать в сексуальные контакты и не употреблять наркотики.
Но если ты уже попался в наркотические сети и не в состоянии отказаться от инъекционных наркотиков, соблюдай хотя бы правила:
никогда не пользуйся общими шприцами и не давай “в аренду” свои;
всегда дезинфицируй шприцы и иглы. Сначала промой их два раза холодной водой, набирая ее до верха шприца. Затем не менее двух-трех раз проделай ту же процедуру, наполняя шприц сильнодействующим раствором хлорной извести. В заключение промой его еще два раза чистой холодной водой.
А теперь о сексе. Помни, воздержание от половых контактов никому еще не приносило вреда, а запретный плод не всегда бывает сладок. Первый половой контакт особенно опасен для девственниц. Разрыв плевры открывает прямую дорогу всем инфекциям в кровоток. Избегай случайных связей, людей, принимающих инъекционные наркотики, и донжуанов, имеющих много других партнеров. Если у тебя нет абсолютной уверенности в своем друге (это относится также к его прошлому и к прошлому его бывших партнеров), пользуйся презервативами или предпочитай безопасные виды секса, например, секс без проникновения, ласки, массаж.
Постоянное и правильное использование презервативов из латекса также снизит риск (но не даст 100-процентной гарантии безопасности) заражения ВИЧ и другими заболеваниями, передающимися половым путем, предохранит от нежелательной беременности. Если ты стесняешься и не готов обсуждать с партнером вопросы безопасного секса, значит, тебе еще рано им заниматься. Попрактикуйся и поэкспериментируй со средствами защиты наедине с собой. Помни, презервативы обеспечивают защиту только при правильном их использовании. Чтобы снизить риск заражения, специалисты советуют:
пользуйся только качественными презервативами необходимого размера с самого начала и до конца полового акта;
не покупай их в сомнительных киосках или с рук;
обращай внимание на надписи: “Профилактика ЗПП” или “Профилактика заболеваний”;
используй лубрицированные (со смазкой) презервативы, так как лубрикант снижает риск разрыва презерватива;
в качестве дополнительной смазки не используй смазки на масляной основе, такие как вазелин, крем, лосьон для рук, растительное масло, – они разрушают латекс;
обязательно проверяй дату изготовления на упаковке;
никогда не используй презерватив повторно.
В качестве дополнительного средства профилактики можно использовать спермициды – вещества, убивающие сперматозоиды и некоторые инфекции. Наиболее распространенные спермициды – с ноноксинолом-9 и отоксинолом.
Самыми “крутыми” производителями презервативов сегодня считаются Голландия, Англия и Россия. И российские – самые прочные и надежные.
Недавно ученые разработали женский презерватив из тонкого полиуретана. Он вводится во влагалище и предохраняет от ВИЧ и прочих инфекций. Он довольно дорог, зато девушка сама может контролировать ситуацию. Совсем уж экзотическое средство – трусы-презерватив. Они бесполые. Их можно надеть на подругу, а вывернув наизнанку, и на себя.

ЕСЛИ ЭТО ВСЕ ЖЕ СЛУЧИЛОСЬ...

Главное, не принимай поспешных решений. Не торопись рассказывать о своем диагнозе всем друзьям и знакомым. Посоветуйся прежде со специалистами телефона доверия или организации по борьбе со СПИДом. Если у тебя ВИЧ-инфекция, это вовсе не означает, что твоя жизнь кончилась и ты скоро умрешь. И не обязательно ВИЧ перейдет в СПИД. Скорость прогрессирования инфекции зависит от целого ряда факторов: правильного питания, генетической предрасположенности, общего состояния здоровья, окружающей среды, эмоционального состояния. Почти половина людей, живущих с ВИЧ, не испытывают никаких неприятностей в течение 10 лет после заражения. И возможно, что один из этих десяти никогда не заболеет (но останется вирусоносителем, способным заражать других).
Постарайся отказаться от наркотиков, табака и алкоголя. Организуй полноценное питание, богатое калориями, белками и витаминами. Ешь не два-три раза в день, а 5–6 и перекусывай между приемами пищи. Всюду, куда только можно, добавляй яйца вкрутую, масло, сметану, майонез, орехи и тертый сыр. Мороженое, сладости и шоколад – это тоже для тебя. А вот от бифштексов с кровью, сырых яиц и слегка подгнивших овощей и фруктов отказывайся без колебаний. Избегай стрессов, не отказывай себе в сне, отдыхе, движении на свежем воздухе, учебе, развлечениях и общении. Можешь смело готовить пищу и пользоваться общей посудой, не боясь заразить родных и друзей. Но избегай любого попадания твоей крови, спермы или влагалищных выделений на слизистые оболочки и поврежденные участки кожи другого человека.
Помнишь Земфирино: “У тебя СПИД, и значит, мы умрем?” Романтично, но все же, если у тебя СПИД, сделай так, чтобы твой друг жил. И сам себя не хорони раньше времени. Регулярно показывайся врачу, выполняй все его рекомендации по профилактике, лечению инфекций и антиретровирусной терапии. Противовирусные средства уже сегодня позволяют значительно замедлить развитие ВИЧ в организме и продлить жизнь, а ведь наука не стоит на месте.

ПРАВИЛА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТКРЫТОМ КРОВОТЕЧЕНИИ

Научись оказывать реальную поддержку. Не пытайся выяснять, каким образом произошло заражение. Не осуждай образ жизни друга, даже если он кажется тебе неправильным. Добьешься только взаимного отчуждения. Обсуждай с ним проблему только если он сам заведет разговор на эту тему. Твоему другу нужна срочная медицинская помощь? Не бойся оказать ее, но при открытом кровотечении соблюдай набор правил:
избегай прямого контакта с кровью ВИЧ-инфицированного, особенно если на твоих руках есть порезы и ссадины;
если есть возможность, пострадавший сам должен остановить кровотечение;
когда он без сознания, используй толстый слой материи, чтобы избежать прямого контакта с кровью;
надень резиновые или кожаные перчатки;
кровь, попавшую на окружающие предметы, осторожно и тщательно вытри, загрязненный материал уничтожь. Оставшиеся пятна крови обработай дезинфицирующим раствором или водным раствором хлорной извести;
после оказания первой медицинской помощи вымойся с мылом;
если кровь попала в глаза или рот, немедленно промой их большим количеством воды;
если, оказывая первую медицинскую помощь, ты порезался, дай возможность крови немного стечь из раны, после чего промой это место теплой водой с мылом и, если есть возможность, наложи повязку с антисептиком или алкоголем.
Эти элементарные правила гигиены необходимо соблюдать, оказывая помощь любому человеку с кровотечением. Ведь через кровь может передаваться не только ВИЧ, но и многие другие страшные заболевания, например гепатит.

ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ

Есть специальный закон “О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)”.
По этому закону государство гарантирует ВИЧ-инфицированным гражданам:
– доступность медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции, в том числе анонимного, с предварительным и последующим консультированием;
– бесплатное предоставление всех видов квалифицированной и специализированной медицинской помощи, бесплатное получение медикаментов при лечении в амбулаторных или стационарных условиях, их бесплатный проезд к месту лечения и обратно в пределах РФ;
– социально-бытовую помощь, получение образования, переквалификацию, трудоустройство…
Права и свободы ВИЧ-инфицированных:
ВИЧ-инфицированные граждане РФ обладают на ее территории всеми правами и свободами и несут обязанности в соответствии с Конституцией и законодательством.
ВИЧ-инфицированным оказываются на общих основаниях все виды медицинской помощи по клиническим показаниям.
Медицинское освидетельствование
Выдача официального документа о наличии или об отсутствии ВИЧ-инфекции у освидетельствованного человека осуществляется только учреждениями государственной или муниципальной системы здравоохранения.
Медицинское освидетельствование проводится добровольно, за исключением доноров крови, биологических жидкостей, органов и тканей и представителей отдельных профессий, список которых утверждается правительством.
Медицинское освидетельствование несовершеннолетних в возрасте до 14 лет и лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, может проводиться по просьбе или с согласия их законных представителей, опекунов, которые имеют право присутствовать при проведении медицинского освидетельствования.
В учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения медицинское освидетельствование граждан РФ проводится бесплатно.
По желанию освидетельствуемого лица добровольное медицинское освидетельствование может быть анонимным.
В случае выявления ВИЧ-инфекции у несовершеннолетних в возрасте до 18 лет, а также у лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, работники медучреждения уведомляют об этом родителей или иных законных представителей указанных лиц.
Социальная защита ВИЧ-инфицированных и членов их семей
Не допускаются увольнения с работы, отказ в приеме в образовательные учреждения и учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также ограничение иных прав и законных интересов ВИЧ-инфицированных на основании наличия у них ВИЧ-инфекции…
Родители, дети которых являются ВИЧ-инфицированными, а также иные законные представители ВИЧ-инфицированных несовершеннолетних имеют право на:
совместное пребывание с детьми в возрасте до 15 лет в стационаре учреждения, оказывающего медицинскую помощь, с выплатой за это время пособий по государственному социальному страхованию;
бесплатный проезд одного из родителей или иного законного представителя ВИЧ-инфицированного несовершеннолетнего в возрасте до 16 лет при его сопровождении к месту лечения и обратно;
сохранение непрерывного трудового стажа за одним из родителей или иным законным представителем ВИЧ-инфицированного несовершеннолетнего в возрасте до 18 лет в случае увольнения по уходу за ним и при условии поступления на работу до достижения несовершеннолетним указанного возраста; время ухода за ВИЧ-инфицированным несовершеннолетним включается в общий трудовой стаж;
внеочередное предоставление жилых помещений в домах государственного, муниципального или общественного жилищного фонда в случае, если семья нуждается в улучшении жилищных условий и если ВИЧ-инфицированный несовершеннолетний в возрасте до 18 лет проживает совместно с родителями.
ВИЧ-инфицированным несовершеннолетним в возрасте до 18 лет назначается социальная пенсия, пособие и предоставляются льготы, установленные для детей-инвалидов законодательством РФ, а лицам, осуществляющим уход за ВИЧ-инфицированным несовершеннолетним, выплачивается пособие по уходу за ребенком-инвалидом.
Нарушение настоящего Федерального закона влечет за собой в установленном порядке дисциплинарную, административную, уголовную и гражданско-правовую ответственность.
Как ты, наверное, заметил, в этом законе нет ни слова об ответственности самих ВИЧ-инфицированных. Ответственность за “заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией” и “заражение другого лица ВИЧ-инфекцией” предусматривается статьей 122 УК РФ. Это означает, что если ВИЧ-положительный человек, зная о своем ВИЧ-статусе, вступил в половую связь с ВИЧ-отрицательным, он может быть наказан лишением свободы на срок до одного года, а в случае заражения партнера – до пяти лет (или до восьми, если партнер несовершеннолетний). В этом случае закон не принимает во внимание согласие ВИЧ-отрицательного партнера на вступление в половую связь. Использование средств предохранения также не спасает виновного от наказания.

Нужна срочная консультация?

Позвони:

Российские государственные организации:
Министерство здравоохранения РФ, отдел профилактики ВИЧ/СПИД:
тел.: (095) 973-13-93; 973-27-67,
Республиканская клиническая больница (г. Санкт-Петербург), Благотворительный фонд “Вместе против СПИДа”,
тел. (812) 464-95-11,
Российский научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом, тел.: (095) 365-30-09: 365-46-71,
НИИ вирусологии им. Д.И.Ивановского РАМН, тел.: (095) 190-28-74; 190-28-13,
Ассоциация против ВИЧ/СПИД,
тел. (095) 190-30-48,
Российский государственный медицинский университет, тел. (095) 356-16-81
Региональные центры по профилактике и борьбе со СПИДом:
Уральский, г. Екатеринбург,
тел. (343-2) 61-99-47,
Поволжский, Нижний Новгород,
тел. (831-2) 38-88-40,
Сибирский, г. Омск, тел. (381-2) 65-13-77,
Северо-Кавказский, г. Ростов-на-Дону,
тел.: (863-2) 34-76-94; 34-62-47,
Северо-Западный, г. Санкт-Петербург,
тел. (812) 233-73-36,
Дальневосточный, г. Хабаровск,
тел. (421-2) 32-54-63.
Международные организации:
“Врачи без границ”, тел. (095) 250-63-77.
Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу в РФ (UNAIDS),
тел. (095) 232-55-99.
Горячая линия по ВИЧ/СПИД,
тел. (095) 250-63-41
(понедельник – пятница с 15.00 до 21.00).
Телефон доверия: (095) 205-05-50.